肿瘤标志物高=癌症?一分钟带你认识几个常见肿瘤标志物

文章附图
早在2020年,世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)就发布了全球**癌症数据:中国新发癌症人数和死亡人数均位居全球**,中国癌症发病率仍在持续上升中。肿瘤已经发展成为**危害性的常见病、多发病。
肿瘤同心脑血管病、抑郁症一起被称为“世界三大死神”。
患者甲:医生,肿瘤标志物到底是什么?看得云里雾里
患者乙:肿瘤标志物那么多指标,哪些指标与癌症有关?
Q 什么是肿瘤标志物?
肿瘤标志物又称肿瘤标记物,于1978年被发现,它是在肿瘤的发生和增殖过程中,由肿瘤细胞自身产生或机体对抗肿瘤而产生的一类物质,主要存在于血液、体液和组织细胞中,当它达到一定水平时,可反映某些肿瘤的存在和生长。目前发现的肿瘤标志物有80多种,常用的有30多种。
虽然这些肿瘤标志物特异性不强,但能先于X线、超声、CT、MRI等影像学检查发现早期肿瘤;肿瘤标志物也可在监测肿瘤的手术、化放疗疗效,监测肿瘤的复发、转移、预后、评价疗效和跟踪观察高危人群等方面具有较大实用价值。肿瘤标志物检测时创伤小、短期内可重复检查,已成为现在临床监测的关键指标。
随着经济的发展和人们医疗意识的提高,人们对肿瘤的防范意识也在增强,“早发现、早诊断、早治疗”是对付肿瘤的**策略,不少单位和个人已经在体检项目中增加了“肿瘤标志物”的检测,以便早诊治、提高存活率。
虽然肿瘤标志物已经成为常规体检项目,但是很多人拿到报告单时却一头雾水,根本看不懂报告单上的各个指标是什么意思,尤其看到一些肿瘤指标有升高,就会吓得大惊失色:“医生,我有一个指标高了一点,我是不是得肿瘤了?”在此,就给大家简单介绍一下几个常见肿瘤标志物的临床意义。
癌胚抗原(CEA)
癌胚抗原(CEA):CEA是主要检测肠癌、胃癌的,肠癌患者70%~90%的CEA会升高,但是肝癌、肺癌、胰腺癌等其他恶性肿瘤和肝炎、直肠息肉、结肠炎等良性病CEA也可升高。
CA125
CA125:卵巢癌时CA125检出率可达70%~90%。另外,子宫内膜癌、宫颈癌、胰腺癌等其他恶性病变和盆腔炎、卵巢囊肿等非恶性病也可升高。
CA199
CA199:是胰腺癌敏感性**的标志物,晚期阳性率可达75%。胃癌、肝癌、卵巢癌和一些消化道炎症等也有升高。
CA15-3
CA15-3 是乳腺癌的*重要的特异性标志物,CA15-3检测可用于乳腺癌患者疗效的监测和判定有无转移。肺癌、肠癌、卵巢癌和肝脏、胃肠道、乳腺、卵巢等非恶性肿瘤性疾病也有升高。
CA72-4
CA72-4是诊断胃癌的**肿瘤标志物之一。升高见于胃癌、大肠癌、胰腺癌等肿瘤,但正常人胃肠道良性疾病也有一定的阳性率。
神经元特异性烯醇化酶(NSE)
神经元特异性烯醇化酶(NSE):小细胞肺癌患者血清NSE水平显著升高,神经母细胞瘤的血清NSE浓度可明显升高。
细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)
细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1):对非小细胞肺癌的诊断具有重要价值,特异性达87%。在子宫癌、卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌和良性肝病、肾衰竭中,CYFRA21-1也会升高。
前列腺特异抗原(PSA)
前列腺特异抗原(PSA):PSA是目前广泛应用于前列腺癌的肿瘤标志物,阳性率在50%~80%,但是前列腺增生、前列腺炎、泌尿生殖系统的疾病和各种损伤性前列腺检查均可引起PSA的明显升高。

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Q 重要提醒 :肿瘤标志物数值升高,并不能直接判断为癌,大幅的升高才会有临床意义。同时,没有肿瘤的人,肿瘤标志物也可能会升高。
因为影响标志物升高的因素有很多种:比如炎症、妊娠、药物、检验误差甚至睡眠不足、饮酒、抽烟都可能引起它的异常升高。
所以遇到肿瘤标记物升高切莫盲目害怕,务必要到正规医院接受进一步的诊治,直到找出升高的原因。
Q 世界卫生组织提出,近一半的癌症可预防,另外1/3的癌症可以通过癌症筛查早发现。但是哪些人群需要筛查呢?
是年龄超过40岁,有刺激性咳嗽、排便有改变等“癌症信号”的;
是单次检查肿瘤标志升高特别明显的;
是多次复查,数值持续升高的;
是有肿瘤家族史、在癌症高发区或者长期接触致癌和严重污染物质的从业者应该定期筛查;
是长期吸烟或者饮酒的。
如发现问题,再去正规医院结合病史、影像学检查等做进一步诊断。
原文网址:https://kknews.cc/health/xxpnmvq.html


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