浆膜腔积液检验标本采集

1.1    浆膜腔积液检查标本

1)浆膜腔积液标本一般由临床医生行无菌穿刺术采集标本。

2)送检标本量:理学检查、化学检查、细胞学检查各留取2mI;细菌学检查用无菌管采集标本,厌氧茵培养留取1 mI,结核菌检查留取10ml。

3)标本采集后必须立即送检(否则可出现细胞变性,标本凝集,细菌溶解)。

4)用于细胞学检查时,可在标本中加适量 EDTA盐抗凝.但还需留取1 管不加抗凝剂的标本用于观察积液的凝固性;化学检查标本宜用肝素抗凝。

1.2    脑脊液标本采集

1)由临床医师行腰椎穿刺术采集标本。

2)采集后的脑脊液分别收集于 3 个无菌试管中,每管 1—2 ml,**管作细菌培养,第二管作化学分析和免疫学检查,第三管作一般性状及显微镜检查(脑脊液常规)。

3)标本必须立即送检,放置过久影响结果,如细胞破坏、变性或细胞包裹于纤维蛋白凝块中,使细胞计数降低,分类不准确等;存放的脑脊液葡萄糖会分解,使检测结果降低。

1.3    胸、腹水标本采集

1)由临床医师行无菌穿刺术,**留取中段液体于消毒容器内,立即送检。

2)为防止出现凝块、细胞变性、细菌破坏自溶等,标本中应加入抗凝剂。常规及细胞学检查宜用EDTA-2K抗凝,生化检查标本宜用肝素抗凝。

1.4    关节腔穿刺液

标本采集后第1管作微生物及一般性状检查,第2 管用肝素抗凝作细胞学及化学检查。

1.5    前列腺和精液检查

前列腺液标本应由临床医师进行前列腺按摩术采集,可直接滴在玻片上;若按摩不出前列腺液,可检查按摩后的尿液。疑为前列腺结核、脓肿或肿瘤的患者禁忌前列腺按摩。一次按摩失败或检查结果阴性,而明确有临床指征者,可隔3~5天后重新复查。

精液采集**在实验室附近,室温应控制在 20~35℃,采集标本前禁欲 3~7 天.采集精液前排净尿液。可用手淫法或其它方法,将一次射出的全部精液直接排入洁净、干燥的容器内。因精子生成日间变动较大,不能仅凭一次检查结果做诊断。一般应间隔1~2周检查一次,连续检查 2~3次。

1.6    细菌培养之脑脊液、胸腹水穿刺液、关节腔穿刺液标本采集

1)应在用药前采集,由临床医生以无菌条件下进行腰椎穿刺采集脑脊液 3~5ml,因脑膜炎球菌易自溶,流感嗜血杆菌也易死亡,故盛于无菌试管或小瓶中保温立即送检。或将脑脊液5ml直接注射于血培养儿童瓶中送检即可。

2)穿刺液包括胸水、腹水、心包液、关节液及鞘膜液。一般由临床医生穿刺抽取。标本的采集应在患者用药之前,或停药 1~2 天后进行。胸水、腹水可抽取 5~10m1,心包液、关节可抽取 2~5ml,将所得穿刺液分别盛于含有和不含有抗凝剂的无菌试管或小瓶中,充分混匀后,立即送检。