胸苷激酶1（TK1）

●是国际公认增殖期细胞DNA合成的关键酶；

●其浓缩水平直接反映体内处于增殖期的细胞比例；

●其浓度越高，增值期细胞比例越高，增殖性疾病恶性度越高。            

TK1是什么？

TK1 (细胞质胸苷激酶1)， 也称胸苷激酶1，参与DNA补救合成途径，是DNA合成中的关键酶之一。它催化脱氧胸苷(dTMP)磷酸，进而形成的脱氧胸苷三磷酸(dTTP——DNA合成中的4中必需脱氧核苷酸之一)，参与DNA合成，是DNA合成的特殊标志酶。

TK1是国际公认的细胞异常增殖标记物，是一个调控细胞合成的特殊酶，其含量与细胞异常增殖紧密相关，它对检测血清中胸苷激酶1（STK1）的水平，动态了解体内癌细胞的增殖活动信息，评估肿瘤的治疗效果，更早预示肿瘤复发风险。

TK1的检测方法

TK1的检测方式是抽取人体血液3ml进行检测得出相应的TK1值，根据TK1值来评估罹患肿瘤的风险。

TK1基础值建立

对于健康人而言，要评估肿瘤风险，首先要取得一个TK1的基础值，一般情况下基础值是通过连续三次的TK1检测而获得，每次检测的间隔是10天，取三次的平均值即为TK1的基础值。以后可以选择每三个月或每半年检测一次，获得的TK1值和基础值进行比对，以评估罹患肿瘤的风险。

影响TK1检测值准确性的因素

1、有明显的明显的增殖性疾病，如乳腺增生，前列腺增生，脂肪肝胃、十二指肠溃疡等；

2、囊肿/息肉等；

3、有严重出血外伤；

4、女性生理期。

这些都要在检测前说明，并延期进行检测，以确保检测结果的准确性。

得出TK1基础值后的评估

1、TK1值在0-2（PM）：是正常范围，通常0.5是一个健康人TK1水平的参考平均值。一般TK1值在1以下的表示细胞异常增殖度非常低，即患癌症的风险极低，无需作医学干预，建议一年复检一次TK1。

2、TK1值在1-2（PM）：表示细胞异常增殖度低，罹患癌症的风险较低，平时稍加注意即可，建议半年复检一次TK1。

3、TK1值在2-10（PM）：表示细胞异常增殖增加，在10年内进程为恶性肿瘤的风险是健康人的2倍，建议关注身体的一些病变，每三个月复检一次TK1。

4、TK1值大于10（PM）：表示细胞异常增殖非常高，在8年内进程为恶性肿瘤的风险是健康者的4-5倍，属于高度警示状态，建议每个月做一次TK1复检跟踪发展情况，并到专业医疗机构对身体做进一步的检查。

TK1检测为您提供哪些疾病风险预测

TK1检测可灵敏的反映细胞异常增殖性疾病的进程，如组织增生、肿块、溃疡、糜烂、病毒感染及肿瘤等慢性疾病的进程，还可发现更多的潜在病变，大幅度提高因疾病引起的细胞恶性异常增殖筛查的准确度。

TK1临床应用

1、极早期评估被检人群肿瘤发生风险;

2、独立提示肿瘤患者预后状况(独立预后因子);

3、动态监控肿瘤患者手术效果;

4、动态评估肿瘤患者放/化疗方案治疗效果;

5、提早预测肿瘤康复期患者的复发风险。

评估手术效果
•检查时间：手术前3天或当天；术后21——30天或出院前或开始其它治疗前。
•评价指南：手术后一个月内TK1水平下降至术前50%以上，三个月内达到健康人水平。

监测化疗进程，肿瘤化疗治疗效果评估

除了对于正常人群进行肿瘤风险评估，TK1还可以对患病人群的化疗过程进行跟踪评估，以判断化疗方案的有效性，帮助病患赢得宝贵的治疗时间，提高化疗效率，增加了康复的几率。

•推荐检查时间：治疗前3天或当天，药物浓度高峰期或治疗后2天，疗程间歇期或下一疗程当天，以此循环，直至疗程结束。
•评价指南：达到以下三项标准，评估治疗有效
1、各疗程之间， TK1水平下降明显（接近或超过50%）；
2、治疗后三个月， TK1水平接近并稳定在健康人平均水平；
3、在持续治疗过程中，是否观察到诱发高峰。

癌症康复状况跟踪，预测复发风险

对于癌症康复者来说，康复后的2-3年是残余肿瘤病灶潜伏和复发的高危期，因此TK1的检测对于复发风险的评估也是非常有意义的。

通常对于康复者来说建议每三个月进行一次，如果检测值保持稳定或有下降趋势可改为四个月一次或半年一次。如果检测结果呈上升趋势则需加强重视，及早进行医学干预。

一般在手术后三个月起连续监测TK1，预测5年内肿瘤复发准确率高达66.7%，因此，TK1是一个评价肿瘤复发是期高灵敏度指标。

当血清TK1水平处于正常状态时，意味肿瘤处于稳定期或缓解期；当血清TK1水平升高时，意味肿瘤复发，预后较差。应用TK1动态监测康复期患者体内的肿瘤细胞增殖活动，对于更早发现肿瘤复发或转移风险，及时予以治疗，提高患者生存率和生命质量有着重要的临床意义。

TK1适宜人群

1、健康体检人群

对健康体检人群的普检，因为现在的食品卫生确实是问题，残余农药，食品添加剂等都是致癌物。

2、城市特殊行业人群（石油化工）

3、良性肿瘤患者

4、有肿瘤家族史，特别注意防范。

5、肿瘤治疗后康复期的人群，特别要注意防止复发。

6、中老年人，随着年龄的增长抵抗力下降，容易诱导体内癌细胞增长和活跃。

7、长期组织器官慢性炎症或有组织增生性疾病的人群

不适宜人群

1、 未成年人由于处于发育期，不适宜检测；
2、 暂时性急性炎症、内脏出血或大面积创伤者，可能引起一过性升高，建议痊愈后再行检测；                    
3、 女性月经期，妊娠期不建议检测；

4、 服用细胞生长药物及保健品，不适宜检测。

TK1相关小知识

①TK1在体检中能够做到早期发现就能对及时治疗起到关键作用，从而提高生存率的肿瘤，就是一种细胞异常增殖的慢性疾病。

②肿瘤就是体内的正常细胞在环境因素影响下增生与异常分化形成的癌细胞不断增多形成实体瘤的后果，不过这个过程很漫长，往往要通过几年时间才可以达到一定的大小并可以通过CT等检测设备检测出来。

③由于TK1“其含量与细胞异常增殖紧密相关”，所以在细胞癌变初期就可以检测到这些变化，进而在形成实体瘤之前就进行风险预警。